肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察(2)
肝动脉化疗栓塞术主要是依据肝癌病灶约90%的血液供应来自肝动脉的解剖特点，通过介入手段将化疗药物送至肝动脉病灶附近杀死癌细胞，同时通过碘化油栓塞癌灶供应血管，抑制癌细胞生长。本研究结果显示，治疗后研究组肝区疼痛、腹胀、乏力评分明显低于对照组，近期疗效显著高于对照组，且生活质量评分明显高于对照组，而恶心呕吐、白细胞降低发生率显著低于对照组，提示肝动脉化疗栓塞术明显改善患者的临床症状，提高化疗的近期效果，提高患者的生活质量，同时降低不良反应发生。高志华等[8]认为肝动脉化疗栓塞术是治疗中晚期肝癌的安全有效方法，可提高近期疗效和患者的生活质量，与本研究一致。沈炜[9]采用肝动脉化疗栓塞术治疗手术后复发肝癌，明显改善卡氏评分和生活质量，减少白细胞降低程度，亦与本研究结果一致。肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌疗效优于常规化疗的原因，笔者推测如下：(1)化疗药物经介入导管直接送至癌灶附近，局部化疗药物浓度高，可更有效杀死癌细胞，提高临床疗效；(2)碘化油栓塞肝动脉血管，造成癌灶缺血，癌细胞缺血坏死，可有效提高化疗药物的疗效，控制肿瘤生长，缩小癌灶[10]。虽然本研究疗效确切、可靠，但近年来认为，由于中晚期原发性肝癌病情发展迅速、预后差，单一治疗往往不能达到预期效果，需结合其他综合治疗措施[11]。
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综上所述，肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌可明显改善患者的临床症状，提高近期疗效和患者的生活质量，降低化疗后的不良反应，值得在有条件的医院广泛开展。
参考文献
[1] Huang T S，Shyu Y C，Chen H Y，et al. A systematic review and meta-analysis of adjuvant interferon therapy after curative treatment for patients with viral hepatitis-related hepatocellular carcinoma[J].J Viral Hepat，2013，20(10)：729-743.
[2] Sahara S，Kawai N，Sato M，et al.Prospective evaluation of transcatheter arterial chemoembolization(TACE) with multiple anti-cancer drugs (epirubicin，cisplatin，mitomycin c，5-fluorouracil) compared with TACE with epirubicin for treatment of hepatocellular carcinoma[J].Cardiovasc Intervent Radiol，2012，35(6)：1363-1371.
, 百拇医药
[3]曾普华，郜文辉，潘敏求，等.益气化瘀解毒方加减联合鸦胆子油乳经血管介入治疗中晚期原发性肝癌的临床研究[J].辽宁中医杂志，2013，40(1)：18-21.
[4]刘双敬，沈玉妍，邓美瑶.放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20(4)：377-379.
[5] Giunchi F，Vasuri F，Baldin P，et al.Primary liver sarcomatous carcinoma： report of two cases and review of the literature[J].Pathol Res Pract，2013，209(4)：249-254.
[6]王丽花.介入手术在治疗原发性肝癌中的应用[J].山西中医学院学报，2013，14(4)：62-63.
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[7]黄忠光，吴荣兴，蒋绍香，等.102例肝癌患者介入治疗后生存情况及影响因素[J].实用癌症杂志，2013，28(6)：725-727.
[8]高志华，简继华，任宏伟，等.肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌68例疗效分析[J].重庆医学，2013，42(16)：1874-1875.
[9]沈炜.肝动脉介入治疗对手术后复发性肝癌的疗效分析[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20(12)：1381-1383.
[10]樊嘉，王征.原发性肝癌综合治疗新进展[J].国际消化病杂志，2013，33(2)：73-74.
[11]王赢.肝动脉介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，10(28)：103-105.
(收稿日期：2014-08-28) (编辑：程旭然), 百拇医药(韩进)
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综上所述，肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌可明显改善患者的临床症状，提高近期疗效和患者的生活质量，降低化疗后的不良反应，值得在有条件的医院广泛开展。
参考文献
[1] Huang T S，Shyu Y C，Chen H Y，et al. A systematic review and meta-analysis of adjuvant interferon therapy after curative treatment for patients with viral hepatitis-related hepatocellular carcinoma[J].J Viral Hepat，2013，20(10)：729-743.
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(收稿日期：2014-08-28) (编辑：程旭然), 百拇医药(韩进)